Ästhetische Lidchirurgie bei Lidfehlstellungen
Ästhetische Lidkorrekturen erfolgen meist bei Schlupflidern/Hängelidern, Tränensäcken oder Lidfehlstellungen.
Ziel einer solchen Operation ist die Wiederherstellung einer eventuellen Benetzungsstörung und die Wiederherstellung eines normalen Aussehens.
Beispiele von Lidfehlstellungen:
Schlupflid (Blepharochalasis)
Unter Schlupflid bezeichnet man die altersbedingte (oder familiär vorbelastete) Erschlaffung der Oberlider. Bei Fortschreiten der Liderschlaffung wird das Gesichtsfeld von oben eingeengt und es besteht eine Indikation zur operativen Lidstraffung die i.d.r. in örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt wird.
Diese ist ungefährlich und die Verheilung verläuft im Regelfall schnell, die Oberlidfäden liegen unter der Haut, sind nicht sichtbar und werden nach ca. einer Woche entfernt.
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Gerstenkorn/Hagelkorn (Hordeolum/Chalazion)
Als Gerstenkorn wird eine von einer Lidkantendrüse ausgehende akute Entzündung bezeichnet, deren Ursache meist eine Verstopfung des Drüsenausführungsganges ist. Die chronische, verhärtete Form wird Hagelkorn genannt.
Knapp unterhalb der Lidkante kann dabei eine traubenkern- bis haselnussgroße und nicht verschiebbare Auftreibung getastet werden.
Diagnostisch muss in seltenen fällen auch an einen Lidtumor gedacht werden.
apie Ein Gersten- oder Hagelkorn muß zumeist operativ entfernt werden, die zusätzliche Anwendung von Rotlicht kann hilfreich sein. Bei häufigen Rezidiven sollten langfristig (systemisch) Antibiotika zur Anwendung kommen.
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Entropium
Als Entropium wird die Drehung des Lidrandes aus seiner normalen Position in Richtung Augapfel bezeichnet.
Zur chirurgischen Korrektur muss das Ausmaß der Lidschlaffheit beurteilt werden.
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Ektropium
Mit Ektropium wird die Drehung des Lidrandes aus seiner normalen Position vom Bulbus weg bezeichnet.
Die Eversion des Lidrandes resultiert aus einer Kombination von Faktoren, wie der Desinsertion und Schlaffheit des horizontalen Unterlids oder des medialen oder lateralen Lidbändchens.
Dies sind in der Regel Altersveränderungen, können aber auch eine Folge des Floppy-eyelid-Syndromes (Syndrom des schlaffen Lids) sein.
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Die Ptosis (Blepharoptosis) ist eine Verminderung der vertikalen Lidspalte durch ein herabhängendes Oberlid auf Grund einer pathologischen Veränderung der Lidreaktoren.
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